Un cas de phéochromocytome bilatéral chez un Shih Tzu traité par surrénalectomie bilatérale

Une chienne Shih Tzu de 12 ans est présentée pour hypertension d’origine indéterminée donnant des lésions oculaires et pour laquelle elle est suivie depuis deux mois chez son vétérinaire. L’échographie abdominale a mis en évidence une masse surrénalienne droite comprimant la veine cave caudale et une surrénale gauche asymétrique. Le scanner abdominal confirme la présence d’une masse surrénalienne droite avec thrombus dans la veine phrénico-abdominale correspondante et d’un nodule au pôle crânial de la surrénale gauche. Il met en évidence un petit nodule splénique. Le scanner thoracique n’a pas mis en évidence des nodules pulmonaires. Les rapports métanéphrines urinaires/créatinine urinaire et normétanéphrines urinaires/créatinine urinaire étant considérablement augmentés, la présence d’un phéochromocytome est suspectée. Une surrénalectomie, totale à droite et partielle à gauche, a été réalisée ainsi qu’une splénectomie partielle. L’analyse histopathologique révèle un phéochromocytome bilatéral surrénalien et une hyperplasie nodulaire lymphoïde splénique. Le suivi des pressions artérielles et des ionogrammes postopératoires ont montré une évolution favorable et la chienne a été mise sous prednisolone à dose dégressive et sous antibiotiques pour une cystite bactérienne concomitante.