Ainsi, les objectifs d'une étude menée en Italie étaient d'évaluer rétrospectivement une population de chiens atteints de FA secondaire, traités par différents protocoles antiarythmiques, et de fournir une description détaillée de données sélectionnées, en mettant l'accent sur l'efficacité et la sécurité des traitements antiarythmiques.

Les registres médicaux des chiens traités entre 2012 et 2024 pour FA secondaire ont été évalués rétrospectivement dans les bases de données médicales des auteurs. Aux fins de l'étude, les chiens traités avec une thérapie combinée de diltiazem et digoxine (CT Dilt+Digox), une monothérapie avec diltiazem (MT Dilt), une monothérapie avec digoxine (MT Digox) ou une monothérapie avec amiodarone (MT Amiod) ont été inclus.

Ce choix s'appuyait sur des études antérieures de la littérature canine, montrant que les quatre protocoles mentionnés étaient les plus couramment prescrits chez les chiens présentant une FA secondaire. Pour inclusion dans l'étude, un minimum de deux évaluations était requis. Le premier point temporel était le jour du diagnostic de FA, qui a motivé la prescription des protocoles antiarythmiques mentionnés ci-dessus (T0). Le second point temporel correspondait au premier contrôle effectué après le début du traitement antiarythmique, au cours duquel une surveillance Holter a été réalisée (T1).

Pour chaque chien, les dates de T0 et T1, les résultats cliniques et clinicopathologiques sélectionnés, ainsi que les mesures électrocardiographiques et échocardiographiques des registres médicaux ont été recueillies. Électrocardiographiquement, l'efficacité antiarythmique a été définie par une réduction de la fréquence cardiaque moyenne lors de la surveillance Holter à ≤125 battements/minute.

Cinquante-quatre chiens ont été inclus, 28 ayant reçu CT Dilt+Digox et 26 ayant reçu des monothérapies (MT Digox = 16 ; MT Dilt = 5 ; MT Amiod = 5).

Les auteurs ont observé que le taux d'efficacité documenté chez les chiens traités avec CT Dilt+Digox était significativement plus élevé que celui observé chez les chiens du groupe de monothérapie composée (c'est-à-dire MT Dilt + MT Digox + MT Amiod).

De même, le taux d'effets secondaires liés au traitement documenté chez les chiens traités avec CT Dilt+Digox était similaire à celui observé chez les chiens du groupe de monothérapie composée.

Cette étude, ont-ils indiqué, représente l'une des recherches les plus complètes sur l'efficacité et la sécurité des traitements antiarythmiques chez les chiens souffrant de FA secondaire. "Nos résultats soutiennent non seulement certains résultats précédents, mais fournissent également des informations supplémentaires pour élargir nos connaissances sur les effets des médicaments antiarythmiques couramment utilisés pour le contrôle de la fréquence cardiaque dans la FA canine."

Ainsi, l'étude suggère que CT Dilt+Digox est généralement plus efficace pour réduire le taux de réponse ventriculaire que les protocoles de traitement basés sur l'administration d'un seul médicament antiarythmique, car il "permet d'atteindre plus fréquemment une fréquence cardiaque maximale optimale".

De plus, un autre résultat cliniquement pertinent de cette étude concerne la survie, car le temps de survie documenté chez les chiens du groupe CT Dilt+Digox a été significativement plus long que celui observé chez les chiens du groupe MT Digox (soit 333 jours contre 90 jours, respectivement).

En résumé, ils concluent que ce travail fournit des données détaillées sur l'efficacité et la sécurité des différents protocoles antiarythmiques utilisés pour le contrôle de la fréquence chez les chiens souffrant de FA secondaire. "Nos résultats soutiennent l'indication de considérer généralement la combinaison CT Dilt+Digox comme un traitement antiarythmique de première ligne chez les chiens souffrant de FA secondaire. En revanche, l'utilisation d'un seul antiarythmique comme le diltiazem, la digoxine et l'amiodarone "semble être une approche plus défectueuse, qui devrait en conséquence être déconseillée en général." Cependant, ils suggèrent que davantage d'études sont nécessaires pour fournir des informations sur les chiens atteints de FA secondaire traités avec différents protocoles antiarythmiques.